Aanmelding

Ik wil mij graag aanmelden als deelnemer aan MS-op-afstand.

Persoonsgegevens

Aanhef: Achternaam: * Voorletters: * Geboortedatum: * Straat en huisnummer: *

Postcode: * Woonplaats: Telefoon (voorkeur): * Telefoon (alternatief): Ja, bel mij terugE-mail: * Ja, stuur mij de digitale nieuwsbrief.

Toelichting:
Ik heb de de informatie over het onderzoek gelezen en geef toestemming om er aan deel te nemen.

Ik heb de gebruiksvoorwaarden van MS-op-afstand gelezen en ga ermee akkoord

Ik heb de privacyverklaring van myCoachConnect gelezen en zal me conform deze code gedragen

Ook deelnemer worden?

Voor deelnemers:

Let op: Lees hier de uitleg over de nieuwe navigatie.

Door uw deelname gaat u akkoord met de gebruikersvoorwaarden en de privacyverklaring.

Heeft u contact met de helpdesk en wordt u gevraagd om Teamviewer te starten? Klik dan op het logo hieronder om de juiste software te installeren: